Рек на земле много. одни из них, широко разливаясь по равнине, текут спокойно. другие же текут значительно быстрее, пересекая камни, бурля и пенясь. это горные реки родник, начавшийся у подножия хребта или горного ущелья, сразу не заметен. но так как вода вытекает и днем, и ночью, появляется постоянное течение - образуется ручей. он дает начало реке. кроме того, река может начаться из озера или болота. в высокой горной местности река берет начало из талых вод ледника. место, где река берет свое начало, называют истоком. река течет вниз соответственно уклону поверхности земли. по пути к ней присоединяются другие небольшие реки. реки, присоединяющиеся по пути к основной реке, называют притоками. если вы стоите лицом по направлению течения реки, то по правую сторону будет правый берег,по левую сторону - левый берег. соответственно этому и притоки делятся на правые и левые. например, река ишим является левым притоком иртыша, а арысъ - правый приток сыр- даръи. (по карте казахстана найдите эти реки.) река впадает в озеро или море. (по карте казахстана определите, куда волга, сырдаръя и или.) кроме того, есть реки, текущие по пустыне и исчезающие в ней, так как вся вода уходит в песок. место, где река впадает в другую реку, озеро или море, называется устьем реки. скорость течения рек в устье уменьшается, там накапливаются наносы и устье разветвляется, то есть образуется дельта. река от истока до устья течет по широкой длинной впадине. это - долина реки. часть дна долины, где течет река, называют руслом реки. во время паводков река выходит из русла и заливает речную долину. часть дна долины, по которой река течет во время разлива, называется поймой. ширина небольших рек бывает всего 3-4 м. а такая крупная река, как обь, разливается до 30-40 км. пойма состоит из речных наносов (песок, глина). большому количеству влаги здесь густая пышная растительность. эти участки поймы используют для сенокоса и выпаса животных. течение реки вдоль ее длины делится приблизительно на 3 части. близко к истоку -верхнее течение, у устья - нижнее течение, а между ними - среднее течение. река вместе со всеми притоками образует речную систему. весь участок земной поверхности, с которого вода стекает в реку и ее притоки, называют бассейном реки. речные бассейны отделяют друг от друга возвышенные в о - доразделы. однако водоразделы не всегда являются возвышенностями. поэтому в некоторых случаях трудно определить границы водораздела, особенно между равнинными бассейнами рек.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается при наложении давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, ваты и бинтуют. Кровотечение значительно уменьшается, если поврежденную часть держать в приподнятом положении по отношению к туловищу.
Артериальное кровотечение из небольшой артерии также останавливают наложением давящей повязки. Если имеется обширная раневая поверхность с зияющими сосудами, накладывают на сосуды в ране кровоостанавливающие зажимы.
Одним из остановки артериального кровотечения является пережатие сосуда на протяжении (рис. 15). Часть артерий расположена поверхностно и прижатием их к костным образованиям можно прекратить кровоток по ним. Прижать сосуд к кости следует не одним, а несколькими пальцами, ладонью, кулаком. Однако этот метод неудобен при транспортировке и может применяться кратковременно для подготовки к другим методам остановки кровотечения.
Одним из методов временной остановки кровотечения является метод прижатия артерий путем максимального сгибания конечности. При кровотечении из подключичной артерии или при кровотечении из ран, расположенных в области коленного сустава, остановить кровотечение описанными выше методами невозможно, поэтому применяется метод сгибания конечности. Так, при ранении подключичной артерии кровотечение останавливают путем отведения назад рук и фиксации их на уровне локтевых суставов (рис. 16, а). Бедренная артерия может быть прижата путем приведения бедра к животу (рис. 16, б). Подколенную артерию прижимают при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе (рис. 16, в). Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе (рис. 16, г).
Рис. 16. Методы остановки кровотечения из подключичной (а), бедренной (б), подколенной (в), плечевой и локтевой (г) артерий фиксацией конечности в определенном положении.
При сильном артериальном кровотечении для временной остановки кровотечения применяют метод наложения жгута. С жгута пережимают все сосуды выше места ранения. Следует помнить, что при наложении жгута практически прекращается кровоснабжение тканей, вследствие чего возможно омертвение конечности. В связи с этим максимальный срок пережатия сосудов с жгута 11/2—2 ч (не более!). В этот срок необходимо пострадавшего доставить в стационар. Если транспортировку будут осуществлять другие медицинские работники, под жгут подкладывают записку, с указанием времени его наложения. Жгут нельзя закрывать повязками, он должен всегда быть виден.
Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и т. д.). Накладывают жгут следующим образом. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, марлю. Конечность приподнимают и подводят под нее жгут, который растягивают и накладывают туго первый тур, последующие туры должны быть слабее; концы жгута фиксируют. При правильно наложенном жгуте кровотечение пркращается, прекращается пульсация сосудов ниже жгута. Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию тканей: мышц, нервов, сосудов. Необходимо помнить следующее: жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении; под жгут подкладывают какой-либо материал; не следует слабо или чрезмерно затягивать жгут; жгут накладывают центральнее (выше) места кровотечения.
Окончательную остановку кровотечения производит врач в условиях стационара.
0,0(0 оценок)
Полный доступ
Позволит учиться лучше и быстрее. Неограниченный доступ к базе и ответам от экспертов и ai-bota
Оформи подписку
