Коклюш является очень заразной болезнью, возникающей в основном у детей и подростков, и вызывается грамотрицательной бактерией Bordetella pertussis. Симптомы изначально неспецифичны, характерны для заболеваний верхних дыхательных путей, с последующим пароксизмальным или спазматическим кашлем, который, как правило, заканчивается длительным высоким шумным вдохом (коклюшный кашель). Диагноз подтверждается посевом из носоглотки, ПЦР и серологическим анализом. Лечение – макролиды.
Лечение
Поддерживающая терапия
Эритромицин или азитромицин
Госпитализация с респираторной изоляцией рекомендуется для тяжелобольных младенцев. Изоляция продолжается до тех пор, пока применяются антибиотики (в течение 5 дней).
Для младенцев может быть жизненно необходимой процедура отсасывания слизи из верхних дыхательных путей. Иногда необходимы кислород и трахеостомия или назотрахеальная интубация. Отхаркивающие средства, кашлеподавляющие средства и легкие седативные препараты оказывают небольшое воздействие.
Поскольку любое волнение может спровоцировать тяжелый судорожный кашель с кислородным голоданием, тяжелобольных младенцев нужно держать в затемненной, тихой комнате и нарушать их покой как можно меньше.
Пациенты, которые лечатся дома, должны быть изолированы, особенно от восприимчивых младенцев, по крайней мере, на 4 недели от начала заболевания и до исчезновения симптомов.
Антибиотики, которые принимают во время катаральной стадии, могут облегчить течение заболевания. После того, как пароксизмы появились, антибиотики обычно не имеют никакого клинического воздействия, но рекомендуются, чтобы ограничить распространение.
Активная иммунизация против коклюша является частью стандартной вакцинации детей.
Объяснение:
