АД – это давление крови на стенки сосудов и сосудов на кровь.
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) = 120 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30—40 мм рт. ст.
Виды АД:
1)Систолическое (мах) – это наибольшее давление в фазе систолы (110-120 мм рт. ст.)
2)Диастолическое (min) – это наименьшее давление в фазе диастолы (70-80 мм рт. ст.)
3)Пульсовое – это разность между систолическим и диастолическим давлением (30-40).
Повышение АД наз. – гипертоническим. Понижение АД – гипотоническим. Нормальное АД – нормотоническим.
Методы определения АД:
-прямой (кровавый) – на живот, в 1733г. Хелс.
Инвазивный (прямой) метод измерения АД применяется только в стационарных условиях при хирургических вмешательствах, когда введение в артерию пациента зонда с датчиком давления необходимо для контроля уровня давления. Преимуществом этого метода является то, что давление измеряется постоянно, отображаясь в виде кривой давление/время. Однако пациенты с инвазивным мониторингом АД требуют постоянного наблюдения из–за опасности развития тяжелого кровотечения в случае отсоединения зонда, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, присоединения инфекционных осложнений.
-косвенный (метод Рива – Рочи, метод Короткова).
Первое неинвазивное (бескровное) измерение артериального давления было произведено ещё в конце XIX века Рива Роччи (Riva-Rossi, 1896).
Этот метод заключался в сжатии плечевой артерии при специальной резиновой манжеты, заключенной в футляр из шелковой ткани. Манжета соединялась с ртутным манометром оригинальной конструкции и воздух в нее нагнетался с О величине артериального давления судили по моменту исчезновения и затем появления пульса на лучевой артерии соответственно при подъеме и спуске давления в манжете, беря из этих показаний среднее.
По методу Рива-Роччи определялось только систолическое давление. В 1905 г. русский хирург Коротков обнаружил, что в артерии во время ослабления манжеты возникают шумы. Основываясь на данном открытии, он разработал аускультативный метод измерения артериального давления, который и был назван его именем. С тех пор этот метод считается эталонным. Для того чтобы
Даже у здорового человека давление может существенно изменяться в течение дня. Оно обычно снижено во время сна, но при возбуждении или волнении, а также во время физической работы АД повышается. Так же повышение давления может быть вызвано стрессом, выкуренной сигаретой или выпитой чашкой кофе.
Существуют нормы артериального давления, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения.
Аускультативный метод Короткова.
Пальпаторный метод Рива-Роччи. Пальпаторный метод позволяет определить только систолическое давление. В этом случае используют только манометр. Воздух нагнетают в манжету до исчезновения пульсации; при снижении давления в манжете пальпируют лучевую артерию. Показание манометра в момент появления первой пульсовой волны соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете характер пульсации не меняется, поэтому диастолическое давление определить невозможно.
Как изменяется расстояние между автобусом и автомобилем (уменьшается или увеличивается) и на сколько километров в час, если скорость автобуса 50 км/ч, автомобиля 80 км/ч и они двигаются:
а) если скорость автобуса 50 км/ч, автомобиля 80 км/ч и они двигаются в одном направлении и автомобиль едет за автобусом, то расстояние между автобусом и автомобилем уменьшается;
б) если скорость автобуса 50 км/ч, автомобиля 80 км/ч и они двигаются в одном направлении и автобус едет за автомобилем за , то расстояние между автобусом и автомобилем увеличивается;
в)если скорость автобуса 50 км/ч, автомобиля 80 км/ч и они двигаются в противоположных направлениях из одного и того же пункта то расстояние между автобусом и автомобилем увеличивается;
г) если скорость автобуса 50 км/ч, автомобиля 80 км/ч и они двигаются из разных пунктов навстречу друг другу, расстояние между автобусом и автомобилем уменьшается;
Заранее
обиль едет за автобусом;
б) в одном направлении и автобус едет за автомобилем;
в) в противоположных направлениях из одного и того же пункта;
г) навстречу друг другу из разных пунктов?
Заранее
