Больная Е., 42 лет, ранее болевшая ревматизмом и пиелонефритом, обратилась к врачу с жалобами на постепенно прогрессирующие в течение последнего года одышку при физической нагрузке, периодические боли в правом подреберье, объективно неприятное ощущение сердцебиения. При осмотре: пульс - 68 уд/мин, артериальное давление – 115/80 мм.рт.ст. Отеки ступней ног и голеней. При аускультации в области верхушки сердца отчетливо слышен систолический шум, при перкуссии границы сердца сдвинуты влево, при пальпации живота нижний край печени выступает за правое подреберье на 2 см. Методом допплер – эхокардиографии выявлены признаки митральной регургитации (обратного движения) крови.​ )Какое заболевание явилось наиболее вероятной причиной митральной недостаточности?
2)Как объяснить появление систолического шума при аускультации сердца?
3)Имеются ли у больной признаки сердечной недостаточности? ответ обоснуйте. 4 назначить лечение
……………………………………………………………………………………

Основные методы создания резьбы следующие: 1 — нарезание резьбовы­ми резцами или резьбовыми гребенками; 2 — нарезание плашками, резьбо­нарезными головками и метчиками; 3 — накатывание при плоских или круглых накатных плашек; 4 — фрезерование с специальных резьбовых фрез; 5 — шлифование абразивными кругами.

Нарезание резьбы резцами. С резьбовых резцов и гребе­нок на токарно-винторезных станках нарезают резьбу как наружную, так и внутреннюю (внутренняя резьба, начиная с диаметра 12 мм и выше нарезания резьбы резцами характеризуется относительно не­высокой производительностью, поэтому в настоящее время он применя­ется в основном в мелкосерийном и индивидуальном производстве, а так­же при создании точных винтов, калибров, ходовых винтов и т. д. Досто­инством этого является простота режущего инструмента и срав­нительно высокая точность получаемой резьбы. Схематически он заклю­чается в следующем: при одновременном вращательном движе­нии детали, на которой нарезается резьба, и поступательном движении резца  последний снимает (вырезает) часть по­верхности детали в виде винтовой линии.

Основной про­мышленный метод изготовления резьбы в настоящее время — накатка на специаль­ных резьбонакатных станках, имеющих корпус трехроликовой головки 1, ролико- держатель 2 и накатной ролик 3 (рис. 37). Деталь 4 зажимается в тисках суппорта. В этом случае при большой производительнос­ти обеспечивается получение высокого ка­чества изделия (формы, размеров и шерохо­ватости поверхности).

Процесс накатывания резьбы заключает­ся в создании резьбы на поверхности детали без снятия стружки за счет пластической де­формации поверхности обрабатываемой де­тали. Схематически это выглядит так. Де­таль прокатывают между двумя плоскими плашками или цилиндрически­ми роликами, имеющими резьбовой профиль, и на стержне выдавли­вается резьба такого же профиля. Наибольший диаметр накатываемой резьбы 25 мм, наименьший 1 мм; длина накатываемой резьбы 60...80 мм.

Благочестивый человек.

Очень любил своих детей, после их гибели принял монашеский сан.

Хороший придворный, до поры до времени, был зван на многие царские обеды.

Плохой придворный, не смог противостоять заговору против себя, обидел царя, оставив паству. Он был и хорошим и плохим, разным, не поступился своими верованиями.

Грамотный. Несдержанный, гневливый - самолично довел одного из епископов до смерти.

Не отказался от своих взглядов, даже лишившись всех регалий и имущества, которым мог распоряжаться, как глава церкви.