Betty Green (1)is my best friends. We (2) are in the same class. What (3)has she got on her desk? She (4) has got four (5) notebooks, two (6) atlases and a pencil-case with three (7) pens. She (8) hasn't got books. Look, she (9) has got a stamp! Wow! (10) has she got a stamp collection? Yes, she (11) has. Her stamp collection (12) is great. Her album (13) has got aa hundred (14) of stamps in it. Let`s look at her favourite stamps! Fantastuc! Where (15) are they from? (16) these two stamps (17) are from the UK. (18) those four stamps (19) are Australian.
Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины,который ещё два дня назад был совершенно здоров,до того как у него появились боли в животе. По природе эти боли были спорадическими и коликообразными. Они возникли в эпигастрии и спустя время переместились в првый нижний квадрант. Пациента три раза рвало,имел место быть болевой синдром. У него не было аппетита,его лихорадило. Он не испражнялся два дня. Он не жаловался на диарею,кашель с мокротой или одышку. В личном и семейном анамнезе у него не было сведений о болях в животе или других заболеваниях. Соответствующие физические данные связаны с абдоминальной полостью. Наличествует крайняя чувствительность к пальпации,особенно вокруг точки Мак-Бернея. Рефлекторное напряжение,мышечная ригидность присутствуют,симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Брюшные звуки отсутствуют. Есть разница между подмышечной и ректальной температурой. Анализ мочи,гемоглобин и гематокрит в пределах нормы. Однако увеличены количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Рентген грудной клетки без патологий,однако на рентгене брюшной полости мы наблюдаем доскообразный живот. Мы установили дифференциальный диагноз,выбирая между острым панкреатитом,острым холециститом,инфарктом миокарда,язвой желудка и её перфорацией; в итоге мы выставили окончательный диагноз -- острый аппендицит. Среди возможных осложнений рассматриваются перфорация,гнойный перитонит. Потому прогноз неблагоприятный. Единственно верно лечение -- хирургическое: аппендэктомия.
0,0(0 оценок)
Полный доступ
Позволит учиться лучше и быстрее. Неограниченный доступ к базе и ответам от экспертов и ai-bota
Оформи подписку
